Жаңа зерттеу тұтынушыларды жеткілікті сақтамайды немесе олардың пайдасын түсінбейді
Денсаулық сақтау саласы туралы тұтынушылар туралы не айтылған?
Тұтынушылық қаржыландыру платформасы Alegeus компаниясы жүргізген 2016 жылғы денсаулық сақтау тұтыну индексі тұтынушылардың денсаулық сақтау саласындағы шешімдеріне әлі де күмәнданып жатқанын және денсаулық сақтауға қатысты бюджетке көбірек көңіл бөлетіндігін көрсетеді. Бұл есеп үшін Alegeus 1000-нан астам денсаулық сақтау тұтынушыларын медициналық сақтандыруға қатысты өз құндылықтарын ашуға шақырды. Олар:
- 66 пайызы биыл денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындарды қанша мөлшерде сақтау керектігін білмеді
- 76 пайызы өз ақшасына ең жақсы баға алуға ұмтылғандарын айтты
- 70 пайызы денсаулық сақтаудағы жинақ жоспарларына салық жеңілдіктерін барынша арттырғанына сенімді емес
- Тек 23 пайызы денсаулық сақтау қажеттіліктері үшін агрессивті түрде үнемдейді
Денсаулық сақтау саласы мен тұтынушылар қайда тұрса, денсаулығына байланысты шығындармен байланысты болып көрінеді.
Дәрігерлер тұтынушылық медициналық шығындарға қарсы. Жақында екі жеке медициналық қызмет көрсетушіге, профилактикалық тәртіптегі күтім үшін, мен өзімнің дәрігерлеріммен денсаулық сақтаудың жоғары деңгейдегі жоспарларының сипаты мен олар шынымен нақты әлемде қалай жұмыс істейтіні туралы әңгімелестім. Бірде бір дәрігер бұл жоспарлар менде болған ауыртпалықсыз шығындарды түсінбеді.
Екі дәрігер де медициналық сақтандыруға ие болмағанын және денсаулық сақтау орталықтарының ұсынған өзіндік ақысы төленетін төлем сомасын төлеуді жақсы деп санайды. Егер Obamacare-дегі медициналық сақтандырудың ең аз мөлшерін немесе айыппұлдарды алудың талаптары болмаса, мен келісуге тура келді!
Тіпті тұтынушылар денсаулық сақтауға ақылға қоныстанған кезде, тіпті сақтандыру топтарының денсаулық сақтау жоспарлары үшін қолжетімді тарифтердің шегінен асып түсетін сақтандыру сыйлықақыларына байланысты қаншалықты қол жеткізе алады? Еңбек ақы төлеудегі ең төменгі жалақылар бойынша ең жоғары деңгейде жұмыс күшінің секторларында жұмыс істейтін тұтынушылар қалайша медициналық ақшаны үнемдеудің жоспарына ақша салуға мүмкіндік береді? Бұл мақсатта орташа тұтынушы қосымша ақшаға айналады деп күту негізсіз.
Тұтынушының медициналық сақтандырудың жеткілікті деңгейін қамтамасыз етпейтіні және күтпеген медициналық дағдарысты төлеу үшін жеке жинақ ақшаға түсу керек болғанда не болуы мүмкін? Төтенше жағдайлардың біреуіне бару біреуді қарызға қоюы мүмкін.
Күнделікті медициналық көмекдің жоғары құны
Healthcare Bluebook АҚШ-та жалпы денсаулық сақтау рәсімдеріне арналған дәстүрлі бағаларды белгілейді. 2016 жылғы жағдай бойынша келесі медициналық процедуралар ең төменгі ең төменгі баға бойынша көрсетіледі:
- Appendectomy $ 9,968
- Асқазан жарасы $ 6,568
- Қабылдау және бас ауруы $ 6,332
- Жүрекке шабуыл $ 6,025
- Құлақ инфекциясына жатқызу $ 5,615
- Абдоминальді МРЖ $ 920
- Аяғы $ 253
- Жеке психотерапия (45 минут) $ 160
- Тұмауды емдеу 135 доллар
5 мың ересек адамға арналған Google тұтынушыларының сауалнамасы американдықтардың 62 пайызы жинақ шоттарында 1000 доллардан аз екенін, ал шамамен 21 пайызы жинақ шотының жоқ екенін көрсетті. 10% -дан азы банктік қызмет көрсету ақыларын болдырмау үшін жинақ шоттарында жеткілікті ақшаны ұстап отырғандығын айтады - банктердің көпшілігінде бұл шамамен 300 доллар. 2008 жылғы дағдарысқа дейінгі лайықты жинақ болған тұтынушылар туралы да ойлап көріңіз - АҚШ-тағы 4 мың ересек адамға Федералдық резервтік сауалнама көрсеткендей, американдықтардың 57 пайызы сол кезде олардың жинақ ақшаларын қолданып, бос қалтасымен қалдырды.
Дәрігерге бару біреудің жинақ шотын оңай жоюы мүмкін екенін ескере отырып, бұл қорқынышты.
Кейбір тұтынушылар денсаулығы үшін жинақ шараларын, денсаулығының өтелу шоттарын және денсаулығының қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін ақшаны үнемдейтін жинақ шоттарын қолдануға келісті. Бұл үнемі медициналық көмек пен рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді төлеу үшін жинақ ақшаны үнемдейтін адамдар үшін, сондай-ақ компанияларға сәйкес келетін долларларға ие қызметкерлер үшін тартымды. Майо клиникасы денсаулықты үнемдеуге арналған кейбір ықтимал тұзақтар болуы мүмкін деп кеңес береді, соның ішінде:
- Ауру және денсаулық өте күтпеген болуы мүмкін, сондықтан денсаулық сақтау қажеттіліктері үшін бюджет қиын болуы мүмкін
- Медициналық көмектің шығындары мен сапасы туралы нақты ақпарат табу қиын болуы мүмкін
- Әркімнің жинақ шотына ақша аудару тәртібі жоқ
- Егде жастағы адамдар денсаулығына байланысты қиындықтарға тап болуы мүмкін және жеткілікті мөлшерде үнемдей алмайды
- Денсаулығын сақтау есебінен ақшаны сақтауға деген қысым мүшелерге медициналық көмекке жол бермейді
- Егер тұтынушы кездейсоқ өздерінің HSA-ны пайдаланса, медициналық емес шығындарға салық салынатын болады
Денсаулық сақтау жинақ шоттарымен байланысты қосымша мәселелер туындайды. Біріншіден, тұтынушылар оларды қалай тиімді пайдалану керектігіне жете білмейді. Қаражаттар ақша қаражатының жұмсалуы болып саналатын жылдардың пайдаланылмаған есебінде болуы мүмкін. Кейбір медициналық практика науқастарға медициналық сақтандыруға жұмсалатын шығындарды төлеуге жеңілдіктер беруден бас тартуы мүмкін, тіпті егер науқас бұл сұрайды және сақтандыру компаниясына талап қоюды қаламаса да. 65 немесе одан жоғары жастағы тұтынушылар денсаулық сақтау жинақ шотына жарамды емес. Соңында, ата-ана жұмыс істейтін және денсаулық сақтаудың жоспарына сәйкес келетін отбасыларға арналған шектеулер бар - бір отбасына рұқсат етіледі және ата-аналардың екеуі де HDHP-ге тіркелуі керек.
HDHP және HSA үшін қалта көлемінде
Қазіргі уақытта денсаулық сақтаудың жоғары деңгейін төмендету жоспарлары жылына 2,000-нан $ 13,000-ға дейін жыл сайынғы ақшаның максимумдарынан тұрады. Жыл сайын Ішкі кіріс қызметі белгілеген тарифтер төмендегілерге шектеу қойды:
2016 күнтізбелік жыл ішінде OOP минималды және ең жоғары шегі төмендегідей:
Минимумдар-
- Өзіндік қамту $ 1,300
- Отбасылық қамту $ 2,600
Maximums -
- Өзіндік қамту $ 6,550
- Отбасылық қамту $ 13 100
2016 жылға арналған денсаулық сақтаудағы салымдардың лимиттері:
- Өзіндік қамту $ 3,350
- Отбасылық қамту $ 6 750
Жоғарыда айтылған сомаларды ескере отырып, және көптеген отбасылар HDHP жоспары сыйлықақыларында айына 400-800 АҚШ долларын төлейтін болса, тұтынушылар сақтап қалуы мүмкін нәрселердің арасындағы айырмашылық бар. Көптеген адамдар бір-бірінің апатқа ұшыраған денсаулыққа деген талаптарын қаншалықты төлейтініне күмәнданбайды. Ауруханада бір аптадан соң, дәрігерлердің тапсырысы бойынша сынау мен сканерлеу аккумуляторымен бірге, 50 000 АҚШ доллары немесе одан көп сомаға жеңілдік әкелуі мүмкін. Бұл консервативті жағында.
Жұмыс берушілер денсаулық сақтау тұтынушыларына жауапты болу туралы қызметкерлерді қалай тәрбиелеуі мүмкін
Сайып келгенде, жұмыс берушілерге қызметкерлердің ақылға қонымды, үнемді денсаулық сақтау тұтынушылары болу керек екендігі туралы білім беру мен ақпарат беру керек. Артықшылықты тіркеу туралы ақпаратты жыл сайын жіберу жеткіліксіз. Компаниялардың сауатты жұмыс күштерін оқыту және қолдаудың бірнеше жолы бар.
1. Пайдаға жұмсалған шығыстарды, өтемақыны және жинақ опцияларын түсіндіру үшін білім беру кездесулерін өткізіңіз
Ашық ауыз толтырмай тұрып, қызметкердің бортында болғанда және ең жоғарғы қауіп-қатер кезінде жұмыс берушілер сабақты жоспарлай алады. Денсаулық сақтау мен дәрі-дәрмекке ақша жинау, денсаулыққа қатысты проблемаларды болдырмау, денсаулық сақтауды үнемдеу және сапалы көмек көрсетуді қалай таңдауға болатын тақырыптар бойынша тақырыптарға назар аударыңыз. Мұнда көрсетілген кейбір құралдармен бөлісіп, тұтынушылар медицина рәсімдеріне, дәрігерге баруға және тағы басқа нәрселерге жақсы баға бере алады.
2. Барлық қызметкерлерге жәрдемдесетін жедел медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз етіңіз
Әрбір қызметкер қызметкерге апатты ауруға душар болған немесе ауыр жарақат алуға көмектесетін медициналық қорды бөліп тастауы керек. Бұл барлық қызметкерлер жалақыдан аз мөлшерде шығуы мүмкін қауымдық қор болуы мүмкін. Компанияны алаяқтықпен және басқа да акциялармен марапаттаушылар олардың жоспарда белсенді болуын қамтамасыз етеді. Қажет болған жағдайда қаражат бөлуге арналған тексеру комиссиясы мен байланыс тұлғасының мекен-жайы болуы керек.
3. Қызметкерлерге қаржылық сауықтыру құралдарына қол жеткізіңіз
Көптеген тұтынушылар асып кетудің және босатудың жаман әдеттеріне тап болды. Қаржылық сауықтыру құралдарын олардың шығындарын және бюджеттерін бақылауға, үнемдеуге көмектесетін және жеке және денсаулық сақтау жинақ шоттарына көбірек ақша жұмсауға көмектесетін құралдармен бөлісу арқылы ақшаңызды оңға сақтап қалыңыз. Қызметкерлер өздерінің қаржылық болашағы туралы сенімді сезінгенде, олар әлдеқайда нашар және әлдеқайда өнімді.
4. Жыл сайын ең қолайлы топтық денсаулық сақтау жоспарларын ең жақсы құндылықпен қамтамасыз етіңіз
Қолжетімді денсаулық сақтаудың ауыртпалығы үшін жауапкершілікті өз мойнына алыңыз. Медициналық және ерікті жоспары әкімшіліктерімен тығыз байланыста жұмыс істеңіз, олар топтық сақтандыру жоспарларын біріктіреді. Қызметкерлерді жақсы қамтуға немесе медициналық мекемелердің кең желісіне қатыспайтын жоспарлар ұсына отырып қысқартпаңыз.
5. Медициналық қаржылық сұрақтарымен қызметкерлерге көмек көрсету үшін ашық есік саясаты
Қызметкерлерге брошюралар тапсырғаннан кейін, олар өздерінің пайдасына өз еркімен қатысуына мүмкіндік беруі мүмкін. Ешқашан денсаулық сақтау жоспарларын түсінетіндерін ешқашан қабылдамаңыз. Карнеги-Меллон университетінің зерттеушілері 25-64 жас аралығындағы американдықтардың 14 пайызы ең негізгі сақтандыру шарттарын түсінетінін анықтады. Сіздің HR бөліміңізде сарапшыға кез-келген сұрақтарға жауап беруге дайын және күрделі денсаулық сақтау терминологиясын анықтаңыз.
6. Денсаулығы мен сауықтырудың корпоративтік мәдениетін дамыту және іске қосу
Жұмыс берушілер жеке тұтынушыларға өз денсаулығына мейіріммен қарауға көмектесу үшін көп жұмыс істей алмаса да, қызметкерлерді қымбат ауыр сырқаттармен күресуге қатысты арзан скринингтерге қатысуға ынталандыру қажет, кейінірек тұрақты талқылау болуы керек. Жұмыс берушілер қызметкерлерге сауықтыру және білім беру арқылы денсаулықты нығайтуға көмектесу үшін үлкен рөл атқара алады. Кампустағы киюге болатын фитнес құралдары, қолдау топтары және салауатты тамақтану нұсқалары стрессті сақтауға және стрессті төмендетуге тырысатын қызметкерлерге үлкен өзгерістер әкелуі мүмкін.
Денсаулық сақтау шығындарының төмендеуі күтілмейді; іс жүзінде олар алдағы жылдары өсуі мүмкін. Бірақ, тұтынушылар өз денсаулығын сақтауға жұмсайтын долларларын қайда жұмсайтыны және денсаулық сақтау мандаттарын қаншалықты орындап жатқаны туралы ақылға қонымды.